Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Сифилис

Сифилис – инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Сифилитическая инфекция, согласно постановлению Правительства Российской Федерации, включена в перечень социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

По данным официальной государственной статистики за последнее десятилетие эпидемиологическая ситуация по сифилису характеризуется значительным снижением: по сравнению с 1997 годом, когда был отмечен наибольший пик заболеваемости (277,3 случая на 100 000 населения), аналогичный показатель в 2007 году составил 63,1 случай на 100.000 населения. В то же время, интенсивность темпа снижения заболеваемости сократилась более чем в 4 раза: если в 1998-2004 гг. темп снижения составлял в среднем 15-20% в год, то в 2005-2006 гг. – 5,2%, а в 2006-2007 гг. – всего 4,2%.

Отмечается рост удельного веса раннего скрытого и поздних форм сифилиса: в 1997 году удельный вес раннего скрытого составил 24,7% от всех форм (100157 случаев), поздних форм сифилиса – 0,3% от всех форм (1067 случаев), в 2007 году аналогичный показатель составил соответственно 49,7% (44577 случаев) и 5,6% (4937 случаев).

В 1998 году было зарегистрировано наибольшее число случаев врожденного сифилиса в целом по Российской Федерации – 837 случаев. К 2007 году аналогичный показатель сократился до 325. Однако по сравнению с 2006 годом произошло незначительное увеличение числа случаев: 2006 год – 321 случай.

Пути передачи:

  • половой (наиболее частый и типичный путь инфицирования; заражение происходит через поврежденную кожу либо слизистые оболочки);
  • трансплацентарный (передача инфекции от больной матери плоду через плаценту, ведущее к развитию врожденного сифилиса);
  • трансфузионный (при переливании крови от донора, больного сифилисом в любой стадии);
  • бытовой (является редкостью; встречается преимущественно при бытовом контакте родителей с наличием высыпаний на коже/слизистых оболочках и детей),
  • профессиональный (заражение персонала лабораторий, работающего с зараженными экспериментальными животными, а также акушеров-гинекологов, хирургов, стоматологов, патологоанатомов при выполнении профессиональных обязанностей).

Возбудитель сифилиса относится к порядку Spirochaetales, семейству Spirochaetaeceae, роду Treponema, виду Treponema Pallidum (син.: Spirochaeta pallidum). Бледная трепонема легко разрушается под воздействием внешних агентов: высыхание, прогревание при 55°C в течение 15 мин, воздействие 50-56° этилового спирта. В то же время, низкие температуры способствуют выживанию бледной трепонемы.

Бледная трепонема представляет собой микроорганизм спиралевидной формы; число оборотов спирали от 8 до 12, ее завитки равномерны, имеют идентичное строение. Также микроорганизм может существовать в виде цист и L-форм. Циста является формой выживания и размножения бледной трепонемы в неблагоприятных условиях среды и рассматривается как стадия покоя T. рallidum.; обладает антигенной активностью. L-форма является способом выживания бледной трепонемы, обладает слабой антигенной активностью.

Трепонемы размножаются преимущественно путем поперечного деления на два или несколько сегментов, каждый из которых вырастает затем во взрослую особь. Деление трепонем происходит каждые 30-33 часа, рост занимает в среднем 1-1,5 часа.

Инкубационный период начинается с внедрения через поврежденную кожу или слизистую оболочку возбудителя сифилиса и заканчивается появлением первичного аффекта; составляет в среднем 3-4 недели, может быть от 10 до 190 дней.

Первичный сифилис (А51.0-А51.2). При сборе анамнеза выясняют давность появления эрозии/язвы на коже/слизистых оболочках; наличие субъективных ощущений в области эрозии/язвы; применял ли антибактериальные и антисептические средства (эффект); время, прошедшее с момента полового контакта с предполагаемым источником заражения до появления шанкра; обследован ли половой партнер венерологом и поставлен ли диагноз "сифилис" с указанием стадии заболевания. В месте внедрения бледных трепонем развивается твердый шанкр – эрозия/язва в диаметре от 2-3 мм (карликовый шанкр) до 1,5-2 см (гигантский шанкр), округлых очертаний с ровными краями, гладким, блестящим дном розового или красного, иногда серовато-желтого цвета, часто с блюдцеобразным углублением, со скудным серозным отделяемым, безболезненная при пальпации; в основании шанкра – плотноэластический инфильтрат; сопровождается регионарным лимфаденитом и лимфангитом; может быть единичным и множественным; при присоединении вторичной инфекции болезненным; генитальным, парагенитальным и экстрагенитальным; атипичным: индуративный отек, шанкр-панариций и шанкр-амигдалит.

Вторичный сифилис (А51.3). При сборе анамнеза выясняют давность появления высыпаний на коже/слизистых оболочек, выпадения волос; наличие субъективных ощущений в области высыпаний; первый ли это случай высыпаний, сколько их было; был ли ранее поставлен диагноз "сифилис", когда, лечился ли; было ли ранее поражение кожи/слизистых оболочек половых органов; обследован ли половой партнер венерологом и поставлен ли диагноз "сифилис" с указанием стадии заболевания; время, прошедшее с момента полового контакта с предполагаемым источником заражения до появления высыпаний на коже и/или слизистых оболочках; имеются ли в семье несовершеннолетние дети. Обусловлен гематогенной диссеминацией инфекции и проявляется: высыпаниями на коже (розеолезный (пятнистый), папулезный (узелковый), пустулезный (гнойничковый) и везикулезный сифилиды) и/или слизистых оболочках (ограниченные и сливные розеолезные и папулезные сифилиды); лейкодермой (пятнистая, сетчатая, мраморная), алопецией (мелкоочаговая, диффузная, смешанная); возможны остаточные явления первичного сифилиса, поражения внутренних органов и систем (А51.4).

Третичный сифилис (А52.7). При сборе анамнеза выясняют давность появления специфических высыпаний на коже/слизистых оболочек; наличие/отсутствие субъективных ощущений в области высыпаний; эффект местной или системной терапии в случае применения; первый ли это случай высыпаний, сколько их было, когда; был ли ранее поставлен диагноз "сифилис", когда, лечился ли; когда последний раз проходил обследование на сифилис (нетрепонемные - НТТ и трепонемные - ТТ тесты); обследован ли половой партнер венерологом, результаты обследования. Проявляется высыпаниями на коже/слизистых оболочках (бугорковый и гуммозный сифилиды, третичная розеола Фурнье), поражениями внутренних органов и систем (А52.0-А52.7).

Скрытый сифилис. Различают ранний (А51.5) (до 2 лет с момента инфицирования), поздний (А52.8) (свыше 2 лет) и неуточнённый, как ранний или поздний (А53.0) скрытый сифилис. Характеризуется отсутствием клинических проявлений сифилиса. Диагноз устанавливается только на основании данных исследования сыворотки крови с помощью серологических методов.

Врожденный сифилис (А50). Возникает вследствие инфицирования плода во время беременности. Источником заражения плода является только больная сифилисом мать. Различают ранний (первые 2 года жизни) и поздний (проявляется в более позднем возрасте) врожденный сифилис, протекающий как с клиническими проявлениями (манифестный) (А50.0; А50.3-А50.5), так и без них (скрытый) (А50.1; А50.6).

Дата: 20.02.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Спермограмма
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 03.03.2013

Спермограмма Спермограмма - основной метод диагностического анализа. Анализ спермограмма назначает врач-андролог, для определения причин расстройства  мужской половой системы и для выявления причин мужского бесплодия.  В ходе исследования спермы можно выявить такие параметры как: цвет, вязкость, объём, уровень pH, время разжижения, концентрация сперматозоидов, количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов , морфология сперматозоидов, микроскопические параметры: наличие сперматозоидов в сперме, количество сперматозоидов, наличие в сперме других клеток и организмов. Характеристики показателей спермограммы Объём спермы Норма: 2-5 мл Дает представление о количестве извергаемого эякулята при одном половом акте. Если объём эякулята не достигает 2мл, то это свидетельство гиперспермии – одной из причин мужского бесплодия. Если даже у вас концентрация сперматозоидов в норме т.е. достигает 40 миллионов, велика вероятность непопадания сперматозоида в матку, из-за неспособности нейтрализовать агрессивную кислотную среду женского влагалища. Цвет эякулята Норма: белый, желтый, серый Розовый оттенок спермы – свидетельство  повышенного количества эритроцитов  - гемоспермии Красный оттенок спермы – свидетельство попадания ...

Пупочная грыжа у детей
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 05.10.2010

Пупочная грыжа у детей Пупочная грыжа- это дефект передней брюшной стенки, вызванного слабостью пупочного кольца. Пупочная грыжа возникает в следствии не закрытия пупочного отверстия поперечной фасцией. Она часто встречается у детей грудного возраста. Пупочная грыжа может возникнуть в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Внешне грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупочного кольца, которое обычно самостоятельно вправляется при горизонтальном положении лежа на спине. Небольшой грыжевой мешок может быть обнаружен врачем при профилактических осмотрах и обычно не вызывает беспокойства у ребенка. При большом дефекте в грыжевой мешок может выходить кишка или прядь сальника, это в свою очередь может привести к неприятным ощущениям маленького пациента. Случаи ущемления внутренних органов очень редки, но требуют срочного оперативного лечения. До 5 лет пупочную грыжу не оперируют. При правильном развитии ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности, может наступить самоизлечение. Исключением являются грыжи больших размеров, приводящие к растойствам пищеварения, ...

я ем и худею!
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 26.03.2013

Я ем и худею Было бы глупо с моей стороны утверждать: сократите употребление пищи, соблюдайте диету. Ну, какая может быть диета в кризисное время! Диета — это всегда запрет чего-то, причем, самого вкусного, а любое ограничение - это дополнительная нагрузка на психику. Кризис нам и так подарит нагрузочек на психику, со всех сторон, так что, на мой взгляд, на время кризиса от диет лучше отказаться. Но как же быть? Лопать все подряд? Ни в коем случае! Разумных ограничений мы, безусловно, будем придерживаться. И чтобы их осуществить, наше первое диетическое правило: Приобретите себе весы и взвешивайтесь по несколько раз в день.  Постоянное взвешивание дает нам возможность выработать привычку контроля над весом. Если такая привычка вырабатывается, то чрезмерное увлечение едой нам не грозит. Вы тут же заметите, что вчерашние пирожные добавили вам два килограмма. Но они еще не успели закрепиться в ...

Урология Андрология - Придаток яичка
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 06.04.2011

Придаток яичка Придаток яичка — парный продолговатый орган, тес­но связанный с яичком, является частью семявыносящих путей; располагается вертикально по задней поверхно­сти яичка, имеет длину 5-6, ширину 1-1,5, толщину око­ло 0,6-0,8 см. На придатке различают верхнюю, слегка утолщенную и закругленную части (головку), среднюю (тело) и нижнюю, несколько расширенную часть (хвост), которая, изгибаясь кверху, переходит в семявыносящий проток. Передней поверхностью головка и хвост придат­ка интимно связаны с яичком у головки — верхней связ­кой придатка, у хвоста — нижней связкой придатка. Тело придатка утолщено и отстает от яичка, образуя карман. В норме придаток легко пальпируется через стенку мо­шонки. В головку придатка открываются 12-15 выносящих канальцев яичка, которые, извиваясь, образуют в ней столько же конических долек. Выносящий каналец, со­единившись с канальцами других долек, впадает в единый проток придатка, который совершает многочисленные изгибы в теле и хвосте придатка и лишь потом переходит в семявыносящий проток. Большая часть передней по­верхности придатка покрыта висцеральным листком соб­ственной оболочки яичка, который ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют