Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Урология Андрология - Яички

Яички

Яички — парный железистый орган, с внешней и внутренней секрецией, вырабатывающий сперматозоиды, внешний секрет, мужские и женские половые гормоны. Яички находятся в мошонке, покрыты общим кожным по кровом и мясистой оболочкой мошонки, остальные обо­лочки образуются в результате выпячивания листков брюшины при перемещении яичка из забрюшинного про­странства в мошонку.

Яичко представляет собой овальное тело, несколько вытянутое и сплюснутое с боков. У взрослого мужчины яичко имеет длину 4-5 см, ширину 2,5-3 см и толщину 3-3,5 см. Масса каждого яичка равна 20-30 г. В нем раз­личают две поверхности — внутреннюю (более плоскую), обращенную несколько кпереди, и наружную (более вы­пуклую), обращенную несколько кзади. Переходя друг в друга, поверхности образуют передний и задний края, а также верхний и нижний закругленные концы. Верхний конец яичка обращен слегка кпереди и кнаружи, а ниж­ний — слегка назад и внутрь. Левое яичко располагается в мошонке несколько ниже правого и отделено от него вер­тикальной перегородкой. Яичко подвешено к нижнему концу семенного канатика, который прикрепляется к зад неверхнему его краю. По заднему краю к яичку плотно при­мыкает придаток. За нижнезадний край яичко вместе с хвостом придатка фиксировано к мошонке связкой.

Ткань яичка покрыта плотной белочной оболочкой. Белочная оболочка по заднему краю яичка образует кли­новидное утрлщение — гайморово тело — средостение яичка, вдающееся своим острым краем внутрь органа. От него лучеобразно отходят фиброзные перегородки, кото­рые, соединяясь с внутренней поверхностью белочной оболочки, разделяют паренхиму яичка на 250-300 долек. Вершины долек обращены к средостению, а основание — к белочной оболочке. В каждой такой дольке располага­ется по 2-3 и более извитых семенных канальцев. Диа­метр канальца — 0,2-0,3 мм при длине дольки 2-3 см, длина канальца — около 30-45 см. Приближаясь к сре­достению яичка, извитые канальцы, соединяясь друг с дру­гом, переходят в прямые канальцы. Прямые канальцы, проникая в средостение, образуют в толще его сеть ходов (галерову сеть). Из сети яичка выходят 12-15 семявыно- сящих канальцев, которые проникают сквозь фиброзную оболочку головки придатка и вновь, сильно извиваясь, образуют в ней ряд конических долек соответственно ко­личеству входящих в нее выносящих канальцев яичка.

Место образования сперматозоидов — извитые канальцы, собственная оболочка которых выстлана сустентоцитами (клетками Сертоли) и зародышевым эпителием (из него развиваются сперматозооны). Прямые канальцы и ка­нальцы сети яичка принадлежат уже выводящим путям. Между извитыми канальцами яичка располагаются со­единительно-тканные элементы. Сосуды, нервы, а также интерстициальные эндокриноциты — гландулоциты яич­ка (клетки Лейдига), они осуществляют инкреторную функцию, вырабатывая половые гормоны.

Кровоснабжение.

Яичко получает кровь из яичковой артерии, отходящей от переднебокового отдела брюшной аорты и являющейся основным питающим стволом; из ар­терии семявыносящего протока, являющейся ветвью внутренней подвздошной артерии, и из артерии мышцы, поднимающей яичко и отходящей от нижней подчревной артерии. Все артерии широко анастомозируют между со­бой, обеспечивая хорошее кровоснабжение яичка, придат­ка и его оболочек.

Вены собираются в лозовидное венозное сплетение, ко­торое, постепенно редуцируясь, превращается во внутрен­нюю семенную вену и впадает справа в нижнюю полую вену, а слева — в левую почечную вену. Частично кровь оттекает в подвздошные вены и вены мочеполового спле­тения, по кремастерной и диференциальной венам.

Лимфоотток.

Очень тонкие лимфатические капил­ляры поверхностной и глубокой сетей собираются в со­суды, отводящие лимфу от яичка. Эти лимфатические сосуды с обеих сторон в составе семенных канатиков сопровождают яичковые артерии и вены до глубокого па­хового кольца. Выйдя из пахового кольца, они впадают в регионарные лимфатические узлы, расположенные за- брюшинно от уровня наружных подвздошных артерий на уровне на 1-3 см выше почечных сосудов: справа — в лим­фатические узлы, расположенные на передней поверхно­сти нижней полой вены, а слева — в узлы, находящиеся в области брюшной аорты, и даже в узлы в области ворот почек.

Иннервация осуществляется ветвями бедренно-поло- вого и полового нервов. Они образуют сплетение вокруг семенной артерии и идут далее к придатку и яичку. Нер­вы анастомозируют с другими сплетениями и получают веточки от почечного и солнечного сплетения.

Физиология яичек.

Яички одновременно выполня­ют двойную функцию — герминативную и внутрисекре­торную. Герминативная функция за счет сперматогене­за обеспечивает образование мужских половых клеток (сперматозоидов), способствуя тем самым продолжению рода.

Внутрисекреторная функция заключается в выде­лении мужских половых гормонов (андрогенов), основ­ным из которых является тестостерон. Помимо андроге­нов, в яичке образуются эстрогены, главным образом эстрадиол.

Тестостерон является наиболее активным андрогенным гормоном. Местом синтеза андрогенов у мужчин являются гландулоциты яичка (клетки Лейдига), распо­ложенные в интерстициальной ткани яичек поодиночке или группами. Гландулоциты имеют значительные разме­ры, правильную форму и содержат в цитоплазме липоид- ные и пигментные включения. Тестостерон способствует возникновению вторичных половых признаков и либи­до, созреванию мужских половых клеток — сперматозо­идов, обладает выраженной анаболической активностью, стимулирует эритропоэз, существенно влияет на синтез белка, индуцирует ферменты. В больших дозах андроге- ны тормозят пролиферацию хрящевой ткани и стимули­руют ее оссификацию; дефицит гормонов приводит к тор­можению процессов окостенения хряща. Под влиянием тестостерона, вырабатываемого яичками плода, происхо­дят маскулинизация наружных и внутренних половых ор­ганов и развитие их по мужскому типу.

Максимальная продукция андрогенов половыми же­лезами наблюдается у мужчин в возрасте 25-30 лет, пос­ле этого начинается медленное снижение их гормональной активности. При старении уровень тестостерона в крови снижается, а уровень эстрогенов повышается.

Основной андроген (тестостерон) циркулирует с кро­вью в виде устойчивого комплекса с белками плазмы и подвергается интенсивному метаболизму только в клет­ках-мишенях для андрогенов. Основным его метаболи­том является 5а-дигидротестостерон.

5а-дигидротестостерон — это активный метаболит те­стостерона, который с белками плазмы образует андроген- рецепторный комплекс, способный связываться с ядерны­ми акцепторами и стимулировать многие биохимические процессы. Разрушение и вытеснение из ядра андрогенре- цепторного комплекса приводят к замедлению основных биохимических процессов, обусловливающих андроген- ный ответ.

Метаболизм тестостерона происходит под действием особого фермента —5а-редуктазы. В мужских добавочных половых железах содержится значительное количество 5а-редуктазы, при участии которой в них возможно об­разование 5а-дигидротестостерона. Установлено, что5а- дигидротестостерон прочно связан с ядрами клеток доба­вочных половых желез. В придаточных половых железах, мышцах и других тканях расположены клетки-мишени, которые являются акцепторами для тестостерона и способны давать специфические андрогенные ответы.

Андрогены яичек плода вызывают регресс мюллеровых протоков и развитие из вольфовых. протоков придатков яичек, семявыносящих протоков, семенных пузырьков, предстательной железы с маскулинизацией наружных по­ловых органов.

Добавочные половые железы постоянно испытывают влияние андрогенов, способствующих их правильному формированию и нормальному функционированию.

Тестостерон стимулирует образование фруктозы в се­менных пузырьках, лимонной кислоты и фосфатазы — в предстательной железе, карнитина — в придатках яичек и пр.

Уменьшение содержания в сперме фруктозы, лимон­ной кислоты, кислой фосфатазы, карнитина может указы­вать на снижение внутрисекреторной функции яичек.

Обнаружено, что приблизительно через 7-10 дней после двусторонней орхиэктомии мужские добавочные половые железы у грызунов атрофируются до миниму­ма, последующее введение тестостерона приводит к зна­чительному увеличению их массы и усилению внутрикле­точной секреции.

Таким образом, биологические ответы на андрогены направлены на поддержание структуры и функции андро- генных клеток-мишеней, типичным примером которых являются клетки мужских добавочных половых желез.

Изучение механизма действия гормонов осложняет­ся взаимопревращением андрогенов в эстрогены, а андро- стендиола (основного андрогеноподобного стероида, сек- ретируемого надпочечниками) — в тестостерон.

В настоящее время не вызывает сомнений то, что не­которые биохимические явления специфически регули­руются самим тестостероном, другими активными мета­болитами и даже эстрогенами.

80 % эстрогенов у мужчин образуется в яичках и лишь 20 % — в надпочечниках. Биологическое значение эстроге­нов в мужском организме заключается в стимулирующем влиянии на интерстициальные клетки половых желез, гладкую мускулатуру, соединительную ткань и специфи­ческий эпителий.

Большое значение в организме человека имеют ан- тиандрогены. Антиандрогенное действие основано на подавлении секреции надпочечников, ингибировании си­стемы 5а-редуктазы и стимуляции синтеза половых сте­роидных гормонов. Эстрадиол может в какой-то степени конкурировать с 5а-дигидротестостероном за связываю­щие места, но только в том случае, если присутствует в из­бытке.

Андрогенные стероиды вырабатываются как яичками, так и надпочечниками. В коре надпочечников вырабаты­ваются производные андростана, обладающие андроген- ной активностью. Важным промежуточным продуктом синтеза гормонов коры надпочечников является проге­стерон. Значительная часть андрогенов, претерпевая из­менения, выделяется почками в виде нейтральных 17-кето- стероидов (17-КС).

Из общего количества 17-КС, выделяемых с мочой, Уз образуется за счет метаболизма соединений, продуци­руемых гландулоцитами яичка, а 2/з — клетками коры надпочечников.

Таким образом, становится понятно, что только пря­мое определение в крови и моче количества тестостерона и эстрадиола, являющихся в основном продуктами яичек (в мужском организме), может служить показателем их гормональной функции.

Одной из важнейших функций андрогенов, и особен­но тестостерона, является поддержание процесса сперма­тогенеза. Состояние сперматогенеза зависит от концент­раций тестостерона в ткани яичек, и поэтому снижение образования тестостерона может быть одной из основных причин неплодовитости мужчин.

Для полного течения процесса сперматогенеза важна роль андрогенсвязывающего белка, который образуется в яичках и способствует переносу андрогенов в цитоплаз­му клеток сперматогенного эпителия. Цитоплазматиче- ский рецептор, соединяясь с андрогенами, облегчает их проникновение непосредственно в ядра.

Дата: 06.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Спермограмма
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 03.03.2013

Спермограмма Спермограмма - основной метод диагностического анализа. Анализ спермограмма назначает врач-андролог, для определения причин расстройства  мужской половой системы и для выявления причин мужского бесплодия.  В ходе исследования спермы можно выявить такие параметры как: цвет, вязкость, объём, уровень pH, время разжижения, концентрация сперматозоидов, количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов , морфология сперматозоидов, микроскопические параметры: наличие сперматозоидов в сперме, количество сперматозоидов, наличие в сперме других клеток и организмов. Характеристики показателей спермограммы Объём спермы Норма: 2-5 мл Дает представление о количестве извергаемого эякулята при одном половом акте. Если объём эякулята не достигает 2мл, то это свидетельство гиперспермии – одной из причин мужского бесплодия. Если даже у вас концентрация сперматозоидов в норме т.е. достигает 40 миллионов, велика вероятность непопадания сперматозоида в матку, из-за неспособности нейтрализовать агрессивную кислотную среду женского влагалища. Цвет эякулята Норма: белый, желтый, серый Розовый оттенок спермы – свидетельство  повышенного количества эритроцитов  - гемоспермии Красный оттенок спермы – свидетельство попадания ...

Концепция активного долголетия
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 31.03.2011

 Последние несколько лет команда основателей и разработчиков НПЦРИЗ посвятила популяризации и продвижению пептидной концепции ревитализации, активно сотрудничая с Санкт-Петербургским институтом биорегуляции и геронтологии при СЗО РАМН. Одним из первых плодов сотрудничества стал прошедший в 2007 году VI Европейский Конгресс, посвященный проблемам геронтологии и гериатрии. В этот период сформировалось понимание значимости своевременного, комплексного, безопасного и эффективного воздействия на организм с целью замедления процесса старения и достижения активного долголетия. Основные достижения НПЦРИЗ   Была выработана концепция повсеместного внедрения продуктов передовых и научно обоснованных технологий, позволяющих не только увеличить среднюю продолжительность жизни на несколько десятков процентов, но также снизить риск возникновения злокачественных образований в 3-5 раз. Ведь за каждым геропротекторным комплексом стоит более 30 лет исследований и десятки тысяч наблюдений. Была осознана необходимость расширения уже существующей линейки геропротекторов, а также создания новых подклассов препаратов, направленных на различные звенья патогенеза ускоренного старения. С этой целью в ...

Почему же так важно пользоваться безопасной пастой?
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 17.12.2012

  Знание – сила! Сила, которая помогает нам во многих ситуациях, в том числе и в деле сохранения здоровья. Каждому знаком такой продукт, как зубная паста. Это средство гигиены, созданное для поддержки здоровья зубов и свежести дыхания, популярно и востребовано. Именно поэтому на прилавках магазинов и аптек Вы видите огромное разнообразие этого продукта. Ведь спрос рождает предложение. Но спрос может быть очень разным. Если Вы хорошо разбираетесь в свойствах продукта, Вы будете более требовательными покупателями: Ваша грамотность является надежной крепостью для Вашего здоровья. И, действительно, это так, потому что не все пасты одинаково полезны для зубов и не все одинаково безопасны для здоровья организма. У человечества в 1970 году состоялось знакомство с триклозаном. Практически мгновенно триклозан стал невероятно популярен и вошел в одну из составляющих мыла с антибактериальным эффектом и средств личной гигиены, таких как дезодоранты, гели для ...

Операции в Германии. Лечение в клинике Гейдельберга - наилучший выбор.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 09.11.2012

Клиника при университете Гейдельберга, основанного в 1386 году и являющегося одним из самых престижных в Германии, является старейшим немецким медицинским учреждением. Уникальность этой университетской клиники определяется прежде всего тем, что лечащие врачи, практикующие хирурги параллельно ведут активную научную деятельность, сотрудничая не только с Гейдельбергской Академией Наук, но и с научными учреждениями и клиниками по всему миру. Здесь проводятся уникальные по своей сложности операции на позвоночнике, не менее трудные операции в области микрохирургии глаза, нейрохирургии, детских онкологических заболеваний, трансплантации органов. Клиника имеет ряд отделений, специализирующихся на операциях по своим специализациям: Хирургическая университетская клиника Гейдельберга Ортопедическая клиника Гейдельберга Медицинская клиника Гейдельберга Нейрохирургическая клиника Гейдельберга Женская университетская клиника Гейдельберга Детская университетская клиника Гейделберга Психосоматическая университетская клиника Гейделберга Радиологическая университетская клиника Гейдельберга Реабилитационная клиника Гейдельберга Mund-Zahn-Kiefer (Рот-Зубы-Челюсть) стоматологическая клиника Гейдельберга Реабилитационная клиника для хронических заболеваний почек Кожная клиника Гейдельберга Ухо-горло-нос университетская клиника Гейдельберга Глазная клиника Гейдельберга Центр трансплантации органов Гейдельберга Торакс клиника Клиника хирургии позвоночника Университетская клиника Гейдельберга принимает пациентов со всего мира, в том числе русскоязычных, в интерьере стационара предусмотрены указатели на русском ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют