Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Урология Андрология - Повреждение мочевого пузыря

 

ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Повреждения мочевого пузыря подразделяются на закрытые и открытые. В мирное время более часты закрытые повреждения мочевого пузыря. Закрытые повреждения мочевого пузыря в свою очередь делятся на внебрюшинные и внутрибрюшинные раз­рывы (рис. 68).

Закрытые повреждения (разрывы) мочевого пузыря. Среди повреждений внутренних органов разрывы мочевого пузыря сос­тавляют 5—12 %. Особенно часто они наблюдаются при перело­мах костей таза. При этом, как правило, происходят внебрюшин­ные разрывы мочевого пузыря.

Повреждения мочевого пузыря у детей в большинстве случаев являются результатом транспортной или бытовой травмы и составляют 4,4—11,5 % среди повреждений внутренних органов. Закрытые повреждения мочевого пузыря чаще диагностируются у детей школьного возраста и возникают в результате тяжелой комбинированной (в сочетании с переломом костей таза) трав­мы наружных половых органов, прямой кишки, органов брюш­ной полости и т. д. Для повреждения мочевого пузыря у детей имеет значение не столько величина травмирующей силы, место ее приложения, степень наполнения мочевого пузыря, внезапность и быстрота травмы. Высокое расположение мочевого пузыря у входа в полость малого таза является причиной осо­бенностей его травмы.

Внебрюшинные разрывы мочевого пузыря возникают вследствие двух причин: от натяжения связок, фик­сирующих мочевой пузырь к стенкам таза, и вследствие ранения его отломками костей (при переломах костей таза). При этом часто происходит комбинированное повреждение мочевого пузыря и заднего отдела мочеиспускательного канала. Наиболее часто по­вреждается заднебоковая стенка мочевого пузыря, где проходят в связке нижние пузырные артерии и вены. Чаще образуется один разрыв, однако их может быть и два и более. Величина разрыва может быть различной — от мелких, едва различимых невооруженным глазом повреждений до обширных ран и отрыва мочевого пузыря от мочеиспускательного канала. Глубина повреж­дения также может варьировать от поверхностных повреждений наружного слоя стенки мочевого пузыря или надрыва его слизис­той оболочки (непроникающие повреждения) до повреждений, проникающих в полость мочевого пузыря через все слои его стенки.

Внебрюшинные разрывы наступают, как правило, тогда, когда мочевой пузырь бывает пустым или наполнен незначительно. При повреждении костей таза натяжение пузырно-лобковой и пузырно-простатической связок приводит к отрыву шейки мочево­го пузыря. Внутренний сфинктер при этом отходит вместе с пузырем кверху, в связи с чем моча удерживается в пузыре.  Внутрибрюшинные разрывы мочевого пузыря возникают вследствие удара или* сдавления области наполненного (пере­полненного) мочевого пузыря из-за повышения в нем, гидроста­тического давления. При этом в возникновении разрыва мочевого пузыря больцюе значение имеют не столько величина травми­рующей силы, сколько быстрота и внезапность ее действия. Подобные повреждения происходят при ударе, падении, сдавле- нии, сотрясении и даже при внезапном- напряжении мышц, осо­бенно часто у лиц, находящиеся в состоянии алкогольного опья­нения, когда ослаблено защитно^ напряжение передней брюшной стенки и переполнен мочевой пузырь. Согласно физическим законам, в замкнутом сосуде любой конфигурации давление одинаково на все его части. При "перерастянутом мочевом пузыре верхушка его, покрытая брюшиной и * не имеющая костной защиты, имеет наименее- прочную стенку, так как имею­щееся там небольшое количество мышечных элементов при растя­жении пузыря истончается. При травматическом воздействии вер­хушка мочевого пузыря не выдерживает повышенного давления, разрыв происходит именно в этом месте, а моча изливается в брюшную полость.

Большие разрывы мочевого пузыря могут быть комбиниро­ванными и захватывать одновременно брюшную и внебрюшин- ную pro части. Подобные повреждения развиваются при сочета­нии трех механизмов — переломе костей таза, тракции связок и воздействии гидравлической силы в наполненном мочевом пузыре.

Иногда может наблюдаться двухэтапный разрыв мочевого пу­зыря, когда непроникающее повреждение спустя несколько часов или дней превращается в проникающее вследствие переполнения мочевого пузыря, дополнительной внешней травмы или неосторож.- 1 ных манипуляциях, металлическим катетером.

 В небрюшинные разрывы мочевого пузыря с переломом костей таза сопровождаются значительным кровотечением в- клетчатку таза из венозного сплетения предстйтельной железы, а также из верхних и нижних пузырных артерий и вен. Кровь поступает ' в полость мочевого пузыря, околопузырную клетчатку в зависи­мости от локализации и степени разрыва

Подробную информацию о характеристиках показателей анализа спермограмма можно прочесть в статье:

"Спермограммма - показатели спермограммы, сделать спермограмму"

Дата: 20.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Простатит
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.02.2011

Простатит - это воспаление ткани предстательной железы, ее отек. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин в возрасте 20-50 лет. Принято считать, что после 30 лет от простатита страдает 30% мужчин, после 40 - 40%, после 50 - 50% и т.д. Причины простатита: Общее переохлаждение организма. Вы можете провалиться в прорубь, отдохнуть на холодном камне, два часа ехать в заиндевевшей электричке или у вас дома просто-напросто вовремя не включено отопление. Частые запоры. Простатит может вызывать не эпизодический запор, а регулярные нарушения стула. Работа в сидячем положении. В первую очередь рискуют водители, операторы ЭВМ и все те, кто весь рабочий день сидит и не имеет возможности (или ленится) встать и поразмяться. Длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность. Малоподвижный образ жизни. Хронические воспалительные заболевания организма ...

Острицы
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 07.10.2010

Наличие в организме остриц обычно обнаруживается именно по зуду в заднем проходе, особенно ночью. Иногда можно найти и самих червяков в кале ребенка — от кусков нитки или туалетной бумаги они отличаются тем, что извиваются. Если зуд в заднем проходе наблюдается больше чем у одного члена семьи одновременно, то можно уверенно заявить, что речь идет именно об острицах. Острицы. Диагностика При подозрении на наличие остриц, как правило, делается анализ кала на яйца глист. Наиболее простым является метод мазка или старинный способ с помощью куска липкой ленты и микроскопа. Липкая лента прикладывается к ягодицам ребенка и затем исследуется под микроскопом; если на коже ребенка есть яйца остриц, они будут обнаружены. Однако проблема заключается в полной ненадежности такого метода, так как если паразит не отложил яиц в период забора кала, его присутствие остается незамеченным. Даже 3-5- кратный (!) анализ кала не дает достоверного результата, потому что процесс отложения яиц паразитами не «нормирован» ...

Геморрой
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.06.2017

Геморроем является варикозное и нередко воспаленное состояние вен прямой кишки снаружи или внутри. Народное название данного недуга - почечуй – такое название геморроя было в старину. Причинами развития геморроя является малоподвижный образ жизни, в результате чего происходит застаивание крови в кавернозных венах органов малого таза и прямой кишки. На сегодняшний день лечение геморроя направлено и на снятие болевых ощущений, и на устранение возможных причин его появления. Стимуляторами развития геморроя являются курение, избыточный вес, стрессовые состояния, работа с тяжестью, повышенная усталость и проявление хронических запоров. Достаточно ввести в поисковике «геморрой фото» и вы сможете увидеть, насколько страшно выглядит эта болезнь. Если у вас появился геморрой, симптомы дадут об этом знать. К ним относятся зуд, жжение, высокая температура в заднем проходе, болезненные ощущения во время дефекации, легкие кровотечения при внутреннем геморрое, боли и чувство раздражения после дефекации, ощущение дискомфорта при сидении на жесткой поверхности. Если вы чувствуете появление симптомов геморроя, следует немедленно обратиться ...

Aibolit Medical Center ® Russia Yekaterinburg
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 26.08.2012

 Aibolit Medical Center ® Russia Yekaterinburg, частная медицинская клиника,"премиум" сегмент,диагностика и лечение широкого спектразаболеваний. С заботой о Вас! За последние  несколько лет в Екатеринбурге было создано огромное количество частных медицинских клиник, но особое место среди центров занимает  медицинский центр   "Айболит"    г. Екатеринбург. Доверие пациентов - это главное, что может заслужить клиника за столь долгий период работы, и единственное, что служит показателем успеха. Благодаря этому, слова «лечение» и «Екатеринбург» у многих ассоциируются именно с  медицинским   центром  «Айболит»  г. Екатеринбург. Изначально медицинский  центр  «Айболит» г. Екатеринбург  состоял  из нескольких кабинетов, двух врачей и небольшой цитологической лаборатории, но самым главным в начатом деле было то, что у специалистов имелся свой собственный взгляд на лечение. Эта отличительная особенность сохранилась за медицинским  центром  «Айболит» г. Екатеринбург  и по сей день. Время подтвердило: все было верно задумано, а выбранные приоритеты правильно расставлены.На сегодняшний день медицинский  центр  «Айболит» г. Екатеринбург  представляет собой полноценную многопрофильную частную  клинику премиум-сегмента, работающую по 31 направлению,  где ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют