Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Внутриматочная инсеминация спермой мужа

Внутриматочная инсеминация спермой мужа

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)/искусствен­ная инсеминация спермой мужа (ИИСМ) применяется при недостаточном для оплодотворения в естествен­ном цикле количестве подвижных сперматозоидов в эякуляте, относительно небольшом количестве АСАТ и/или цервикальном факторе бесплодия, эякуляторно-сексуальных расстройствах. По данным недавнего кохрановского обзора рандомизированных исследо­ваний, при прочих равных условиях после ИИСМ вероятность зачатия в среднем в 5 раз выше (ОШ 5,3, 95% ДИ 0,42—67), чем в естественном ци­кле (Bensdorpetal., 2007).

Введение спермы осуществляется в периовуляторный период. Процедура может выполняться как в естественном цикле, так и с применением индук­торов овуляции. При ИИСМ в естественном цикле вероятность наступления беременности — 6—12% на цикл, при стимуляции овуляции — до 25% (ОШ 1,47, 95% ДИ 0,92-2,37).

Обязательное условие для проведения ВМИ — наличие хотя бы одной функционально полноцен­ной маточной трубы.

Наиболее эффективна ИИСМ при определенных исходных показателях спермы (количество сперма­тозоидов — более 5 млн/мл, процент морфологиче­ски нормальных форм — более 5%, процент быстро подвижных сперматозоидов — более 5%) и выпол­нении отработанного протокола, включающего обя­зательную стимуляцию овуляции, обработку спермы в градиенте плотности и технику внутриматочного введения спермы.

Программа ИИСМ у бесплодных пар с мужским фактором при приемлемых показателях спермы должна реализовываться на первом этапе назначе­ний ВРТ как наиболее экономически эффективная и обеспечивающая получение адекватных репродук­тивных показателей при проведении не менее трех попыток. Общая стоимость программы ИИСМ, включая беременность и роды, более чем в 3 раза меньше, чем стоимость, затрачиваемая на програм­му ИКСИ и финансирование беременности и родов (Шахова, Пули, 2007).

Имеются следующие противопоказания к ис­пользованию медицинской технологии:

Абсолютные:

  • соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность;
  • пороки развития и патология матки, при ко­торых невозможно вынашивание беремен­ности;
  • злокачественные новообразования любой ло­кализации.

Относительные

  • - острые   воспалительные   заболевания  любой локализации;
  • - гиперпластические процессы в эндометрии.

Инсеминация проводится близко ко времени овуляции — выхода созревшей яйцеклетки из яич­ника примерно в середине менструального цикла, идеально — в интервале «сутки до овуляции — не­сколько часов после», поскольку это самое благо­приятное время для зачатия.

С начала менструального цикла, в котором предполагается провести ИИ, делают несколько раз УЗИ, контролируя работу яичников и рост одного или нескольких фолликулов (яйцеклеток). Рост фолликула обычно составляет 2 мм/день, и овуля­ция происходит, когда фолликул достигает размера 18—22 мм.

По данным отчета ESHRE, в Европе в 2005 г. проведено более 69 000 циклов инсеминации в про­граммах ВРТ, из них более 53 000 циклов инсемина­ции спермой мужа.

Течение беременности, родов, состояние здоро­вья новорожденных детей после искусственной ин­семинации не отличаются от таковых в популяции.

Таким образом, инсеминация спермой мужа по­зволила добиться наступления беременности у боль­шого числа женщин, ранее обреченных на бездет­ность. Индивидуальный подбор оптимальной схемы стимуляции суперовуляции для различных групп па­циенток и проведение стимуляции суперовуляции при динамическом УЗ — метод профилактики раз­вития синдрома гиперстимуляции яичников и тем самым повышения эффективности вспомогательных репродуктивных технологий. Подготовка к инсеми­нации с проведением коррекции эндокринного, гормонального и инфекционного статусов, подавле­ния активации вирусно-бактериальной инфекции и аутоиммунных процессов, нормализации иммунно­го и интерферонового статуса повышают вероят­ность наступления желанной беременности. Возможные осложнения ВМИ:

  • шокоподобная реакция при введении спермы в полость матки;
  • аллергические реакции, связанные с введени­ем женщине препаратов для стимуляции ову­ляции;
  • синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ);
  • острое воспаление или обострение хрониче­ского воспаления органов женской половой сферы;
  • внематочная беременность;
  • многоплодная маточная и гетеротопическая беременность.

Рекомендуется проводить не более 3—4 попыток инсеминации. Это связано с тем, что 87% пациен­ток, у которых беременность наступает в результа­те инсеминации, беременеют в течение первых трех циклов инсеминации. У остальных женщин ве­роятность наступления беременности в ходе даль­нейших инсеминаций не превышает 6% на одну по пытку. В то время как суммарный результат трех первых циклов составляет 39,2%, эффективность шести циклов не превышает 48,5%. Поэтому при не­эффективности 3—4 попыток инсеминации надле­жит переходить к процедуре ЭКО.

Дата: 27.05.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Урология Андрология - Половой член
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 06.04.2011

Половой член Половой член служит для совершения совокупления, проведения эякулята (спермы) во влагалище женщины, а также для выведения мочи из мочевого пузыря через мо­чеиспускательный канал наружу Различают головку (ди- стальную часть), ствол (тело) и корень (основание) по­лового члена, которым он прикрепляется спереди и ниже Лобковой области у основания мошонки. Кроме того, различают переднюю (тыльную), заднюю (нижнюю) и боковые поверхности. Ствол полового, члена состоит из двух пещеристых и одного губчатого тела. Губчатое тело окружает наиболее длинный отрезок мочеиспускатель­ного канала. Проксимальные контуры пещеристых тел расходятся под лобковым симфизом, образуя ножки, и прикрепляются поддерживающими связками к нижним ветвям лобковых костей, а сверху прикрываются седа- лищно-пещеристой мышцей. Кпереди от лобкового сим­физа пещеристые тела и губчатое тело сходятся вместе й прикрепляются к нему поддерживающей связкой и под­вижной пращевидной связкой, охватывающей основание члена в виде петли. В этом месте заканчивается фикси­рованная часть полового члена, которая переходит в под­вижный висячий отдел. Пещеристые тела срастаются между собой, образуя просветы в ...

Лечение головной боли
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 07.10.2010

Уникальные методы прикладной кинезиологии обеспечивают эффективное и безболезненное лечение головных болей.       Голова как будто зажата в тисках, боль пульсирует, сжимает, стягивает, сдавливает... Головную боль (Cephalalgia) испытывал каждый из нас. Порой она бывает настолько сильна, что жизнь становится невыносимой. При этом мы, обычно, с упорством, достойным лучшего применения, не обращаемся к врачам, занимаемся самолечением, бесконтрольно принимаем обезболивающие препараты, у которых множество противопоказаний и побочных действий. Между тем, часто повторяющаяся и длительная головная боль требует особого внимания. Это важно знать: головная боль сама по себе может быть иногда одним единственным симптомом полусотни различных заболеваний: неврозов, депрессивных состояний, гипертонической болезни, артериальной гипотонии, почечной и эндокринной патологии, заболеваний нервной и дыхательной системы,  опорно-двигательного аппарата, головного мозга. Причины головной боли Головная боль бывает различного происхождения: сосудистая, невралгическая, ликвородинамическая, похмельная. Так называемые головные боли напряжения, относятся к самым распространенным (50-80% от общего числа случаев). Особенно им подвержены жители Москвы и других крупных городов. Во-первых, такие ...

Методы лечения геморроя.
Раздел справочника:   Услуги
Дата: 19.07.2019

Возможность развития геморроя повышается в условиях стресса, запора, неправильного питания людей, а также в случае злоупотребления алкоголем и другими вредными привычками. Что же в отношении разделения недуга по половым признакам, то мужчины и женщины подвержены этому заболеванию одинаково часто. Но, стоит отметить, что представительницы женского пола обращаются к специалистам с этим заболеванием чаще. Мужчины же, обычно, записываются на прием к врачу уже при запущенной форме заболевания. Лечение Специалисты лечение геморроя в СПб должно происходить своевременно. Не стоит заниматься самолечением, поскольку эти методы являются малоэффективными, а время идет. Опытные проктологи могут назначить не только свечи от геморроя релиф, но и ряд других препаратов, которые в комплексе могут оказывать самый благоприятный эффект. Прежде чем разрабатывать методику лечения этого заболевания квалифицированные специалисты клиники должны провести тщательное обследование, для установки разновидности геморроя. Диагностика осуществляется с применением современного медицинского оборудования, являющегося уникальным по своим характеристикам, что гарантирует самый точный диагноз. Классификация геморроя основывается на том, какие из основных ...

Виды геморроя.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.06.2017

Геморрой является одним из самых частых и изученных человечеством заболеваний, который не уступает по своему распространению простудным болезням. Согласно статистике, геморрой наблюдается у каждого шестого жителя земли, а по достижению 50-ти лет он встречается более чем у каждого второго, до некоторой поры часто без проявления симптомов. Стоит сказать, что геморрой внутренний представляет собой такую форму заболевания, при которой узлы находятся в просвете прямой кишки и не в процессе обострения их невозможно увидеть глазом. Любые признаки такого вида геморроя будут определяться стадиями процесса, размером узлов, а также от имеющихся осложнений и существующих сопутствующих заболеваний в прямой кишке. Чтобы посмотреть, как выглядит геморрой, достаточно посетить любой специализированный сайт в Интернете. Важно отметить, что течение такого вида геморроя не всегда проходит гладко. Бывают случаи, когда возникают различные осложнения, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Поскольку лечить геморрой в домашних условиях возможно только на ранних стадиях развития заболевания. По причине застоя крови внутри узла нередко возникает тромбоз. ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют