Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Донорское оплодотворение (специальная программа)

Донорское оплодотворение (специальная программа)

Программа ИИСД — заключительный этап в восстановлении фертильности у бесплодных пар с мужским фактором при невозможности получения собственных сперматозоидов мужа или их использо­вания при неблагоприятном медико-генетическом прогнозе, а также некурабельных эякуляторно-сексуальных расстройствах. ИИСД позволяет жен­щине иметь своего генетического ребенка, мужчи­не — здорового ребенка, рожденного в семье. Мак­симально высокий кумулятивный показатель бере­менности (до 75%) и родов (до 70%) обеспечивается применением спермы доноров с высокими показа­телями, хорошей криопереносимостью и проведе­нием процедуры по протоколу, идентичному про­грамме ИИСМ.

По данным отчета ESHRE, в Европе в 2005 г. проведено более 16 000 циклов с использованием спермы донора.

Для инсеминации спермой донора разрешено применение только замороженной/разморожен­ной донорской спермы, после получения повтор­ных (через 6 месяцев после сдачи спермы) отрица­тельных результатов анализов на ВИЧ, сифилис и гепатит.

Применение замороженной/размороженной спер­мы позволяет провести мероприятия по профилак­тике передачи ВИЧ, сифилиса, гепатита и других инфекций и исключить возможность встречи доно­ра и реципиента.

Требования, предъявляемые к донорам спермы:

  • - возраст от 20 до 40 лет;
  • - отсутствие отклонений в нормальных органо-метрических и фенотипических признаках.

Требования, предъявляемые к донорской сперме:

  • - объем эякулята более 1 мл;
  • - концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята более 80 млн;
  • - доля прогрессивно-подвижных форм (А + В) более 60%;
  • - доля морфологически нормальных форм более 60%;
  • - криотолерантность.

Объем обследования доноров спермы:

  • - определение группы крови и резус-фактора;
  • - осмотр и заключение терапевта (1 раз в год);
  • - осмотр и заключение уролога (1 раз в год);
  • - осмотр и заключение психиатра (однократно);
  • - медико-генетическое обследование (клинико-генеалогическое исследование, кариотипиро-вание и другие по показаниям);
  • - анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
  • - обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, ми-коплазмоз, цитомегалию (действительно 6 ме­сяцев).

       Необходимая   документация   банка   донорской спермы:

  • - заявление донора спермы;
  • - индивидуальная карта донора спермы;
  • - журнал учета, хранения и использования спер­мы доноров;
  • - каталог доноров спермы с описанием антро­пометрических данных и фенотипического портрета.

При подборе донорской спермы следует учиты­вать пожелания супружеской пары в отношении на­циональности донора, основных черт его внешности (рост, цвет волос, глаз, форма лица, носа). Врач при подборе донора учитывает его совместимость с реципиенткой по группе крови, резус-фактору, основ­ные черты конституции донора.

Перед сдачей спермы рекомендуется половое воздержание в течение 3—5 дней. Получение спер­мы осуществляется путем мастурбации. Эякулят со­бирают в специальную стерильную, предварительно промаркированную емкость.

Эмбриолог производит замораживание и размо­раживание спермы, оценивает качество спермы до и после криоконсервации, обеспечивает необхо­димый режим хранения спермы, ведет учет мате­риала.

В целях предохранения сперматозоидов от Холо­довых повреждений в сперму добавляют так назы­ваемые криопротекторы.

Выживаемость сперматозоидов во многом зави­сит от их многофункциональных свойств, концен­трации и химической структуры криопротектора, скорости охлаждения.

Перед криоконсервацией показатели спермы обязательно проверяют. Если характеристики хорошие, то эякулят сгущают для увеличения концентра­ции сперматозоидов, особым образом обрабатывают и помещают в специальный контейнер — пластмас­совую трубочку небольшого диаметра, имеющую определенную маркировку, чтобы предотвратить ошибку в дальнейшем применении. Трубочку поме­щают в жидкий азот при температуре, близкой к аб­солютному нулю. В таком состоянии сперма может храниться годами, не теряя своих свойств.

В пробирку с эякулятом добавляют 5—6 мл спе­циальной среды, подготавливая таким образом спер­му мужа для проведения инсеминации.

После этого пробу центрифугируют 10 минут в режиме 2 тыс. оборотов в минуту. Сразу же после окончания центрифугирования надосадочную жид­кость сливают, а на осадок наслаивают 3—5 капель среды и помещают на водяную баню на 20 минут. Для инсеминации используется надосадочный слой питательной среды, содержащий наиболее подвиж­ные сперматозоиды, которые вводят в цервикальный канал или внутриматочно. Искусственную инсемина­цию производят женщине в процедурной комнате на гинекологическом кресле. Шейку матки обнажают в зеркалах (типа Куско, Симса); 0,5 мл спермы набира­ется в специальный одноразовый пластиковый шприц. Половину набранного количества спермы (0,25 мл) вводят в цервикальный канал одноразовы­ми стерильными катетерами. В полость матки сперму вводят при наличии шеечного фактора бесплодия или ретродевиации матки.

После процедуры женщина остается в гинеколо­гическом кресле в течение 10—15 минут.

Если в результате искусственной инсеминации после двух циклов оплодотворения в спонтанном цикле беременность не наступила, то женщине по­казано проведение стимуляции овуляции по суще­ствующим методикам, а также проведение пробы Шуварского со спермой донора.

Подбор схемы стимуляции — индивидуален, од­нако базируется на данных уровня гонадотропных гормонов, зависит от возраста, анамнеза и многих других особенностей пациентки.

Адекватное проведение ультразвукового и гор­монального мониторинга стимуляции суперовуля­ции, своевременность назначения овуляторной дозы ХГ определяют получение достаточного количества ооцитов хорошего качества и соответственно позво­ляют повысить результативность искусственной ин­семинации спермой мужа (донора).

Искусственное оплодотворение женщины и имп­лантация эмбрионов выполняют только с письмен­ного согласия супругов (одинокой женщины). Све­дения о проведении искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, а также о личности до­нора — врачебная тайна (анонимно).

Дата: 27.05.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Урология Андрология - Семенной канатик
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 06.04.2011

Семенной канатик Парное анатомическое образова­ние, подвешивающее яичко с придатком, которое распо­лагается в виде тяжа длиной 15-20, диаметром 1,5-2,5 см на протяжении от верхнезаднего края яичка до внутрен­него отверстия пахового канала и пальпируется через кожу мошонки паховой области. В состав семенного ка­натика входят связанные между собой рыхлой клетчат­кой семявыносящий проток, яичковые артерия и вена се- мявыносящего протока, вены лозовидного сплетения, лимфатические сосуды, а также тонкий фиброзный тяж — облитерированный остаток влагалищного отростка брю­шины. Семявыносящий проток располагается более кза­ди и медиально от сосудов. Все эти элементы одеты обо­лочками семенного канатика, переходящими в оболочки яичка, которые образуются в результате выпячивания передней брюшной стенки в процессе опускания яичка в мошонку. Снаружи семенной канатик покрыт наружной семенной фасцией. Она является продолжением наруж­ной фасции живота. Под ней залегает фасция мышцы, поднимающей яичко. Она отходит от краев поверхност­ного пахового кольца и покрывает глубжележащую мыш­цу, поднимающую яичко, которая состоит из поперечной и косой мышц живота. Под мышцей, поднимающей яич­ко, ...

Перга- источник здоровья
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 03.04.2011

Перга и пыльца эффективны при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хорошо помогает чистая перга или смесь ее с медом при ишемической болезни сердца – содержащийся в ней магний и калий стимулирует работу сердечной мышцы. Кроме того, они нормализуют липидный обмен, сердечный ритм, повышают умственную и физическую активность. Отличный результат дает прием перги и пыльцы при лечении гипертонии, особенно ее начальной стадии. В этом случае пыльцу рекомендуется принимать по половине чайной ложки три раза в день до еды. Курс рассчитан на три недели. Не менее эффективен и прием пыльцы, смешанной с медом в соотношении 1:1. Такую смесь следует употреблять по одной чайной ложке три раза в день до еды. Перга и пыльца являются одними из самых эффективных средств для лечения гипотонии. Пыльцу рекомендуется принимать в таких же количествах, как при гипертонии, но после еды, поскольку перга и пыльца хорошо нормализуют ...

о зубных щетках.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 31.05.2013

  Качественная зубная щетка играет важнейшую роль в гигиене полости рта. • Без зубной щетки не может обойтись ни взрослый, ни ребенок. Но, покупая щетку, большинство из нас руководствуется соображениями лишь эстетического порядка (цвет, форма ручки). Мы почему-то забываем, что от того, правильно ли выбрана зубная щетка, во многом зависит эффективность ее использования по прямому назначению. Ведь при чистке зубов некачественной зубной щеткой мы можем нанести значительный вред здоровью органов полости рта. • Каждая щетка состоит из ручки и рабочей части – головки с посаженными в нее кустиками щетины. В настоящее время рынок предлагает множество моделей зубных щеток, отличающихся формой и размерами головок, расположением и густотой, длиной и качеством щетинок, размерами и формой ручек. Как же правильно выбрать подходящую зубную щетку ? Что следует знать о зубных щетках ? • Долгие годы для зубных щеток использовали лишь натуральную щетину, а в последние время стоматологи отдают предпочтение синтетическому волокну (нейлон, сетрон, нерлон, ...

Кило считают по весне: 4 разумных совета худеющим
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 12.03.2012

  Весной все женщины только и говорят, что о похудании. Ну или почти только об этом. В воздухе витает предвкушение нового романа. В сложившихся отношениях тоже хочется романтических поворотов событий, свежести и всплесков чувств. Выглядеть как с картинки просто необходимо! И здесь — о чудо — вы вспоминаете о своем подзабытом на некоторое время абонементе в фитнес-клуб. Конечно, в вашей светлой голове тут же складывается идеальный план: хожу в тренажерку 4 раза в неделю, за полмесяца сбрасываю 6 наетых за зиму кило, бегом в бутик и салон красоты...вуаля! Но чудес не бывает, и запал покинет вас уже на следующее утро. Аккуратно спускаемся на землю и внимаем разумным советам.   Точнее цель — сильнее мотивация!   Недавно в Германии известный спортивный бренд заставил десятки женщин обливаться потом на велотренажерах. И вовсе не в фитнес-клубе, а на улице — на глазах у изумленной публики! Перед дамами располагался гигантский экран со скрытым изображением мускулистого, в меру обнаженного мужчины. ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют